15, 22 e 29 de maio de 2021
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Nestes últimos 50 anos houve um aumento exponencial na quantidade de dados disponíveis para orientar a tomada de decisão no manuseio do glaucoma. Os resultados de ensaios clínicos randomizados e outros estudos longitudinais prospectivos influenciaram muito as condutas médicas. Esses estudos, embora acrescentem alguns conhecimentos sobre a patogênese da doença e os riscos e benefícios da terapia, apresentam imperfeições no que diz respeito ao desenho, conduta e interpretação.
Um risco potencial da interpretação destes estudos é que os médicos estão propensos a tratar pacientes com base em resultados baseados na média, em vez de levar em consideração a enorme variabilidade na história natural da doença, bem como na resposta à terapia dos pacientes. Nesta era dos big data, mais do que nunca, a experiência, o julgamento e as habilidades de comunicação do médico serão essenciais para o atendimento personalizado que vai além dos resultados destes estudos que na realidade servem apenas para dar uma ideia de como otimizar a conduta em pacientes portadores de glaucoma.
Remo Susanna Jr
Professor Titular do Departamento de Oftalmologia USP
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